唇肿[病案]刘某,男,17岁。患者在1982年7月25日前来就诊。据患者自述,在1980年6月3日上学途中,突然感觉上唇部位发痒,随后上唇出现肿胀现象。经过数日,肿胀状况逐渐加重,但患者并未感到疼痛或发热。肿胀部分呈现出圆瘤状,高出鼻尖,皮肤颜色并无明显变化,触摸时具有韧性感。
此外,患者反映近期胃纳欠佳,夜间睡眠质量较差,但二便情况正常。舌尖呈现红色,舌苔呈现白色,脉象表现为濡数。经过某医院皮肤科诊断,确认患者患有上唇血管神经性水肿,并曾服用过强的松、扑尔敏、维生素c以及疏风清热、除湿消肿的中药进行治疗,但病情未得到明显改善。
[治则]健脾除湿。
[方药]苍术12克,薏苡仁30克,厚朴9克,陈皮10克,猪苓9克,茯苓30克,泽泻30克,白术10克,木通6克,滑石20克,黄柏6克,甘草3克。服6剂药,唇肿消减大半,但口干多饮,小便量多,故上方茯苓改用12克,泽泻改用9克,加生黄芪20克,大枣6克,续服10剂,病愈。再用健脾丸善后,随访三个月来见复发。
[评析]
《丹溪心法》作为古代中医经典着作,对各种疾病的认识和治疗方法都有深入的研究。其中,对唇肿病的治疗有详细的记载。该书明确指出,唇肿病的主要病因是脾胃湿热,治疗时应以清热利湿为主。古代中医认为,脾胃是人体消化吸收的重要器官,湿热则是导致脾胃功能失调的重要原因之一。因此,治疗唇肿病需要从脾胃入手,通过清热利湿的方法来消除湿热,从而达到治疗的目的。